全球猴痘疫情升級 國家衛健委已印發《猴痘診療指南(2022年版)》

新冠病毒這個世紀大難題還沒解決，“猴痘”病毒又來勢洶洶，近期在全球各大新聞里霸榜。在對“猴痘”這個新病毒做了一番了解后，小編也仔細研究了自己手臂上的疫苗疤痕，十分傷感的確認自己幼時并沒有種過相關疫苗，不免心有戚戚焉。

感染猴痘病毒會有哪些癥狀呢?據悉，猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人，雖不易發生人際傳播，但與患者密切接觸也可能感染。人感染猴痘的潛伏期(從接觸到發病的時間)為5至21天。人感染猴痘的初期癥狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等，之后可發展為面部和身體大范圍皮疹。多數患者會在數周內康復，但也有患者出現嚴重癥狀甚至死亡。

我們首先需要明確，猴痘、牛痘、水痘、……他們是一個家族的嗎?得過水痘、接種過牛痘，就能預防猴痘嗎?我們以后還能去動物園看猴子嗎?帶著一連串的問題，我們繼續……

什么是猴痘病毒?

通俗來說，猴痘病毒和天花病毒是近親，病例癥狀有很多相似性，它既能感染猴子，又能感染人類。猴痘命名可能不太準確，最早確實是在猴子身上找到的，只是后來發現，猴痘病毒更多出現在非洲的嚙齒動物身上，叫做非洲嚙齒動物痘可能更為貼切。與非洲的猴子或者嚙齒動物親密接觸，身上長出典型的膿皰，再經病毒學檢測確認是猴痘病毒感染，那才算是猴痘。

既然猴痘病毒與天花病毒同源，那么接種過天花疫苗是不是就能預防猴痘病毒呢?答案是肯定的。世界衛生組織稱，感染猴痘的兒童比成年人更容易出現重癥。懷孕期間感染也可能導致并發癥，包括胎死腹中。目前還沒有猴痘疫苗。但研究證實，接種天花疫苗對猴痘病毒具有交叉保護作用——可以降低感染風險，并減輕感染后的臨床癥狀。這種交叉保護作用可能會維持數十年。

那么問題來了，哪些人群接種過天花疫苗呢?

牛痘疫苗又稱天花疫苗。16-18世紀，天花幾乎席卷了世界各地，英國的外科醫生琴納發現，擠牛奶的少女被患牛痘的母牛傳染了牛痘后，就不會染上天花，也由此發現了天花病毒的防治辦法。經過二十多年的研究，終于發明了“種痘術”，接種的人只需要出少量的痘，就可以獲得免疫。自從牛痘疫苗被發明后，天花的傳染得到了極大的控制，到了1980年5月，世界衛生組織宣布人類已經根除了天花病毒，而我國也在1981年3月取消在全國范圍內接種牛痘疫苗。

能胳膊上留下“花”(坑疤痕)的一般有兩種，一種是牛痘疫苗(天花疫苗)，一種是卡介苗。

所以，小編手臂上這唯一一個奇怪的疤(花)，就可以排除是牛痘疫苗。也就是說1981年3月之后出生的人，手臂上的疤應該痘不是牛痘疫苗，而是防止新生兒患上結核病而接種的卡介苗。

此外，有人說我小時候得過水痘，是不是也能對猴痘免疫?NO，NO，NO。水痘是帶狀皰疹病毒引起的病毒感染，和天花病毒無關。所以我們就算長過水痘，也和猴痘沒有一毛錢關系。至于還能不能去看猴子?就小編本人來說，坐標上海徐匯，因為上海疫情封印在家五十多天，目前最大的愿望就是走出小區看看風景，去動物園看猴子目前恐怕是個奢望。

知道了胳膊上疫苗疤的真相后，沒有接種過天花疫苗的 80～20 后們，在猴痘疫情面前會危險嗎?這是很多人擔心的問題。從疫苗儲備、中國得防疫政策等來看，我們應該不必過分恐慌。隨著猴痘病疫情的變化，全球各國已經開始再次接種天花/猴痘疫苗的準備，部分特殊人群已經完成了接種。

5月22日晚間，中國生物在官方微信公眾號表示，作為我國生物醫藥的國家隊，國藥集團中國生物已在消滅天花后，對牛痘進行了封存

就我國來說，只要有儲備，就不難開展新一輪的疫苗接種，以應對來勢洶洶的新病毒。中國生物表示，因為猴痘病毒和天花病毒同屬一個病毒家族，針對天花病毒的疫苗對猴痘病毒也有保護效力，接種天花疫苗對預防猴痘的效果約為85%。如果病毒在未來，一而再再而三地變異，咱們也不要害怕，我國強大的科學家團隊也能通過實驗研究，解決危機。畢竟我國的動物實驗研究行業也在蓬勃發展。據某專業大數據平臺統計，截至2021年8月底，我國動物實驗機構共計1789家。

雖然當下我國的動物實驗室在進行實際的分析和探索、檢測和診斷方面的差距與國外某些較早開始研究的機構還存在一些差距，但與之相關各模塊的企業/機構都在不斷地完善和提升，以更好地促進動物實驗行業發展。CEIDI西遞認為：根據《中華人民共和國實驗動物管理條例》、《實驗動物環境及設施》和《實驗動物設施建筑技術規范》等要求，建設標準化、科學化、規范化的動物實驗室是現代生物醫學研究高速發展的需要，也是醫學院校開展高水平科學研究的重要保證。動物實驗場所對環境要求高、為了動物的舒適性幾乎都是24小時運行系統，我們作為動物房建設企業，只有通過自身的專業經驗保障需求方在滿足實驗目的前提下，建設符合安全、滿足質量又節省能耗的動物實驗場所，才是對科學研究最大的助力。針對猴痘可能在中國土地上的傳播，7月1日，國家衛健委已印發《猴痘診療指南(2022年版)》。

(一)一般檢查

外周血白細胞正?；蛏?，血小板正?；驕p少。部分患者可出現轉氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血癥等。

(二)病原學檢查

1.核酸檢測：采用核酸擴增檢測方法在皮疹、皰液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等標本中可檢測出猴痘病毒核酸。

2.病毒培養：采集上述標本進行病毒培養可分離到猴痘病毒。病毒培養應當在三級及以上生物安全實驗室開展。

五、診斷和鑒別診斷

(一)診斷標準

1.疑似病例

出現上述臨床表現者，同時具備以下流行病史中的任一項：

(1)發病前21天內有境外猴痘病例報告地區旅居史;

(2)發病前21天內與猴痘病例有密切接觸;

(3)發病前21天內接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。

2.確診病例

疑似病例且猴痘病毒核酸檢測陽性或培養分離出猴痘病毒。

對符合疑似病例或確診病例標準的病例，應按相關要求進行傳染病報告。

(二)鑒別診斷

主要和水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、登革熱等其它發熱出疹性疾病鑒別，還要和皮膚細菌感染、疥瘡、梅毒和過敏反應等鑒別。

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